颅内动脉瘤

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编码日志六编码解析索引指导,详解 [复制链接]

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注:以下问题的答案只专注于问题本身,读者朋友们若有其他疑惑,欢迎留言区提问互动,后续文章问您解答。

新生儿高间接胆红素血症如何编码?

建议编码至:P59.新生儿高胆红素血症

解析:新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

编码索引:高胆红素血症-新生儿P59.9

颅内动脉瘤血流导向治疗术如何编码?

建议编码至:39.72头和颈部血管内修补或闭合

解析:颅内动脉瘤血流导向治疗术是在颅内动脉瘤血流动力学研究基础上发展起来的一种血流重塑装置,其出现改变了颅内动脉瘤血管内治疗的理念,将以往的囊内栓塞转向载瘤动脉的重建。由于其较普通颅内支架拥有更细密的网格以及更强的血流导向能力,所以更有利于动脉内皮细胞的移行生长及瘤颈覆盖闭合。通过血流导向装置的高金属覆盖率和高网孔率设计,对局部血流进行重塑,将载瘤动脉向动脉瘤内的冲击血流导向远端正常血管内,从而减少局部血流对动脉瘤的冲击,使动脉瘤内的血流动力学情况得以改善,最终在动脉瘤内形成血栓,进而实现动脉瘤的闭塞。

编码索引:修补术-动脉--经---血管内入路----头和颈(栓塞或闭塞)39.72

补充说明:颅内动脉瘤血流导向治疗术的目的任然是颅内动脉瘤的闭塞,所以建议在39.72下面扩展编码。

腹膜透析后腹膜炎如何编码?

建议编码至:

T85.腹膜透析后腹膜炎

损伤中毒外因:Y84.1肾透析作为病人异常反应或以后并发症的原因,而在操作当时并未提及意外事故。

解析:腹膜透析相关性腹膜炎是指在腹膜透析过程中,患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症。此为腹膜透析最常见的并发症,也是腹膜透析失败的常见原因。

编码索引:

并发症-导管(装置)--感染或炎症T85.7

损伤中毒外部原因编码:并发症-透析(肾)Y84.1

补充说明:腹膜透析相关腹膜炎损伤中毒的外因编码还有另一种情况:并发症不是失误引起的,而是医疗操作的不规范导致。若是此种情况应编码到Y62.2在肾透析或其他灌注中无菌预防措施的失败。

内镜下贲门套扎缩窄术怎么编码?

建议编码至:43.41内镜下胃病损或胃组织切除术或破坏术

解析:贲门缩窄术(ECCL)是通过胃镜在贲门处将局部黏膜应用套扎环套扎使其瘢痕化进而达到贲门缩窄,防治腔内反流的目的,有着简便、高效、价廉、微创的巨大优势。

编码索引:破坏-病损--胃---经切除术----内镜43.41

椎间孔镜下腰椎髓核切除术如何编码?

建议编码至:80.内镜下腰椎髓核切除术

解析:椎间孔镜脊柱微创技术的目的是通过在椎间孔安全三角区、椎间盘纤维环之外,彻底清除突出或脱垂的髓核和增生的骨质来解除对神经根的压力,消除对神经压迫造成的疼痛。其手术方法是通过特殊设计的椎间孔镜和相应的配套脊椎微创手术器械、成像和图像处理系统、以及ELLMAN双频射频机,共同组成的一个脊柱微创手术系统。

编码索引:切除术-椎间盘--疝出的(髓核)80.51

输血反应后出现过敏性休克怎么编码?

建议编码至:

T80.5血清引起的过敏性休克

损伤中毒外因:Y84.8其他医疗操作作为病人异常反应或以后并发症的原因,而在操作当时并未提及意外事故。

编码索引:

休克-过敏性--血清T80.5

损伤中毒外因:并发症-输血--操作Y84.8

胫骨上段软骨骨瘤切除术如何编码?

建议编码至:77.67胫骨和腓骨病损或组织的局部切除术。

解析:胫骨上段骨软骨瘤属于胫骨的良性病变,治疗方法为手术切除骨软骨瘤。术中需彻底切除骨软骨瘤的瘤体组织,以及与正常胫骨骨组织的一部分,也就是切除骨软骨瘤的根部,以减少术后局部复发的概率。另外对于较大的胫骨上段骨软骨瘤,如果切除以后在正常的骨组织残留较大的骨缺损,还需要给予局部植骨治疗。

编码索引:切除术-病损--骨---胫骨77.67

淋巴细胞性结肠炎如何编码?

建议编码至:K52.淋巴细胞性结肠炎

解析:淋巴细胞性结肠炎,由Lazenby年首次描述,病因不清,感染、药物、食物抗原皆可能为促发因素。症状表现为慢性水样泻,肠镜下粘膜显示正常,而活检组织学显示上皮下淋巴细胞数目增多以及固有层淋巴细胞、浆细胞、嗜酸性粒细胞浸润,和胶原性结肠炎一起属于显微镜下肠炎。

编码索引:查结肠炎-慢性(非传染性)K52.8

主动脉窦修补术如何编码?

建议编码至:35.3主动脉窦修补术

解析:主动脉瓣与主动脉壁之间形成的袋状间隙称主动脉窦,又叫Valsalva窦或瓦尔萨尔瓦窦。

编码索引:查修补术-窦--瓦尔萨尔瓦的(动脉瘤)35.39

玻璃体黄斑牵拉综合征怎样编码?

建议编码至:H43.玻璃体黄斑牵拉综合征

解析:玻璃体黄斑牵引综合征是玻璃体不完全脱离并持续牵引黄斑引起的综合征。常伴有黄斑部的视网膜神经上皮层的囊样改变,引起视力下降,视物变形、变小等。

编码索引:查脱离-玻璃体H43.8

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