颅内动脉瘤

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TUhjnbcbe - 2023/6/2 22:07:00
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近日,55岁的李女士在家中突发剧烈头痛、呕吐,几分钟后出现了意识障碍,医院抢救。经过紧急检查,原来是李女士脑部的一个动脉瘤发生了破裂出血,而这个瘤子的直径,竟然还不到2毫米!通讯员唐晓扬子晚报/紫牛新闻记者蔡蕴琦

“鼓”出的小瘤子

竟是不定时炸弹

“动脉瘤可见于全身的任何动脉,通俗来说,就是动脉血管壁上鼓了一个包,这个‘包’就像一个气球,当‘气球’越吹越大,越来越薄,最终就破掉了。”医院神经外科副主任医师许爱刚介绍,“颅内动脉上鼓出的包就是‘颅内动脉瘤’,一旦破裂,动脉里流动的血液会在动脉高压下喷涌而出,流入到脑组织周围的腔隙中。流出的血液会压迫脑组织,损伤脑细胞,血液中的化学物质会刺激周围的动脉引起血管痉挛,进而导致脑水肿、颅内压力增高,危及生命。”

一般来说,绝大多数颅内动脉瘤都是“低调”地蛰伏在体内,直到瘤体破裂后引起颅内出血时才被发现。患者往往突然发病,以剧烈头痛和意识障碍为最常见表现,患者形容头痛严重得像要“爆炸”一样。只有少数患者在瘤体破裂前会有症状,随着动脉瘤长大,一般直径超过2厘米时,瘤子会压迫到邻近的脑神经,产生一些特殊的表现,比如单侧眼眶或眼后疼痛,视力视野障碍(视力模糊、视物重影)等。

“这个患者情况比较特殊,她的动脉瘤直径只有不到2毫米,属于微小动脉瘤。一般来说,如果不是刻意去做头颅核磁共振血管造影(MRA)或CT血管造影(CTA)等检查,一般是发现不了的。而且,2-3毫米大小的动脉瘤发生破裂的概率其实是比较低的。”许主任表示,“但概率低不代表不会发生破裂,特别是在患者存在高危风险,比如有长期的高血压、吸烟史等情况时,就要特别

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